岩手県久慈市
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市民のみなさまへ

高額療養費と限度額認定証について

同じ月に病院の窓口で支払った医療費の自己負担が一定の額(自己負担限度額)を超えた場合、申請すると、高額療養費として世帯主に払い戻されます。
また、医療費が高額となる場合、あらかじめ『限度額適用認定証』を申請し、交付された認定証を病院の窓口に提示することにより、入院・外来に関わらずその支払いを「自己負担限度額」にとどめることができます。
平成27年1月1日より70歳未満の方の自己負担限度額が変更されます。



ご注意いただく点

・同じ月に同一の医療機関(外来・入院・歯科ごと)で支払った医療費の一部負担金が一定額以上になった場合に支給されます。
・70歳未満の方で、同一月・同一世帯に医療費の自己負担額が21,000円以上が2回以上あった場合、その額を合算して自己負担限度額を超えた分について、支給されます。
・同じ世帯で、12ヶ月以内に4回以上高額療養費の支給を受けるときは、自己負担限度額が変わります。
・入院時標準食事代や差額ベッド代等、保険外は計算から除きます。



70歳未満の方の自己負担限度額

(平成26年12月31日まで)
世帯区分 総所得金額等(※1) 3回目まで  4回目以降 
上位所得世帯600万円超又は所得不明150,000円+(医療費-500,000円)×1%83,400円
一般世帯600万円以下  80,100円+(医療費-267,000円)×1%44,400円
住民税非課税世帯   35,400円 24,600円
(平成27年1月1日から)
世帯区分 総所得金額等(※1) 3回目まで  4回目以降 
901万円超又は所得不明252,600円+(医療費-842,000円)×1%140,100円
600万円超901万円以下167,400円+(医療費-558,000円)×1%  93,000円
210万円超600万円以下  80,100円+(医療費-267,000円)×1%  44,400円
210万円以下  57,600円  44,400円
住民税非課税世帯  35,400円   24,600円
(*1)国民健康保険税賦課対象の総所得金額(加入者全員分)の合計です。


70歳以上75歳未満の方の自己負担限度額

  外来(個人単位) 外来+入院(世帯単位)  
多数該当
現役並み所得者(※2)44,400円 80,100円+(医療費-267,000円)×1% 44,400円
一般12,000円44,400円   ー
低所得者II(※3)8,000円 24,600円    ー
低所得者Ⅰ(※3)8,000円 15,000円    ー
(※2)世帯の70歳以上の国保加入者で課税所得が145万円以上の方がおられる場合にあたります。
(※3)低所得世帯Ⅰとは、市民税非課税世帯で、世帯全員の総所得金額が0円かつ公的年金収入が
    80万円以下の世帯です。
      低所得世帯Ⅱは、市民税非課税世帯のうち、低所得Ⅰには該当しない世帯です。


申請時に必要なもの 

次のものを準備して市民課国保係4番窓口で手続きしてください。

申請時に必要なもの
高額療養費 保険証、印鑑、領収書、世帯主名義の通帳
限度額認定証 保険証、印鑑


慢性腎不全など長期にわたる疾病の場合

血友病や人工透析が必要な慢性腎不全などの特定疾病の方は、自己負担限度額が10,000円(上位所得者は20,000円)です。
申請により医療証を発行しますので、医師の意見書と印鑑をお持ち下さい。

担当課情報
 
部署: 市民課
電話番号: 0194-52-2117
 
 
 
岩手県久慈市
久慈市役所
〒028-8030 岩手県久慈市川崎町1番1号 電話:0194-52-2111(代表) FAX:0194-52-3653
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