岩手県久慈市
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市民のみなさまへ

納付額証明書(申告用)の郵便請求方法について

市外在住の方や来庁が難しい方は、郵便で後期高齢者医療保険料納付額証明書(年末調整・申告用)の請求ができます。
電話・FAX・インターネットでの請求(申請)は受け付けておりません。
なお、口座振替を利用されている方へは振替済通知書を1月中旬に発送しておりますので、そちらの内容をご確認ください。

申請書について

下の添付ファイルから申請書をダウンロードできます。
1月から12月の間に納付した金額を記載しますので、何年中のものが必要か忘れずに記載してください。
申請人の欄には、被保険者の住所・氏名を記入し押印してください。
代理の方が申請する場合には代理人欄への記入・押印もお願いします。

手数料のお支払い方法

手数料は1枚300円となります。
郵便請求の場合は、手数料分の定額小為替(郵便局で販売)と切手を貼った返信用封筒(返信先の住所と氏名を記入したもの)を同封してください。

申請先

〒028-8030
岩手県久慈市川崎町1番1号
久慈市総務部収納対策課あて

担当課情報
部署: 収納対策課
電話番号: 0194-52-2368
岩手県久慈市
久慈市役所
〒028-8030 岩手県久慈市川崎町1番1号 電話:0194-52-2111(代表) FAX:0194-52-3653
【開庁時間】午前8時30分~午後5時15分(土曜日・日曜日・祝日と年末年始は除きます) アクセスマップ